下顎前歯部歯槽骨切り術の実際（部分的骨切り術）

抜歯した部分の歯槽骨を縦に骨切りします。舌側の粘膜、軟部組織を剥離子で保護しながら、骨を削る専用の機械で隣接歯の損傷にも十分注意しながら切離します。

横方向の水平骨切りは、歯根尖端より5mm下方に離すように設定して、骨を削る専用の機械の中でもサジタルソーを用います。左右の縦の骨切り線と水平骨切りが連結すると骨片が完全に分離されぶらぶらになります。
ここで舌側皮質骨が完全に切断できていない場合、つまり裏側の骨が分離できていない場合はエレバトリウムなどを入れて不完全骨切り部を探し、ピンポイントに骨切りを行います。　可動性となった骨片は舌側軟部組織によってのみ栄養されていることに留意して、舌側骨膜が骨片より剥離されないように、また歯根を露出させないように注意しながら、予定したかみ合わせの位置が得られるようにバーで削除、調整します。

術前に行った模型の手術（モデルサージェリー）上で作製しておいたオクルーザルスプリント（手術用復元装置）に切り離した骨が適合するように骨断端部をラウンドバーで削合し、骨片が予定の位置に動いたところで、マイクロプレートで骨接合を行います。通常左右一か所ずつの固定で十分の強度が得られます。
さらに骨片の安定を図るため犬歯と第二小臼歯の間をワイヤー(８の字)で結びます。
縫合は骨膜、筋層、粘膜の順にマットレス縫合を行います。骨膜を十分に密着させ、血腫の形成を防止することで手術後の腫脹を最小限に食い止めることが出来ます。さらにオトガイ部は弾力絆創膏で圧迫、固定します。